紫杉醇联合顺铂治疗31例晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌31例。紫杉醇135-175mg/m2静脉滴注第1天,顺铂70mg/m2静脉滴注第2天,21～28天为一周期。结果:总有效率58.1%,中位疾病进展时间7个月,中位生存时间20个月,1年生存率61.5%,3年生存率22.3%,5年生存率5.3%。初治组有效率显著优于复治组(77.8%:30.8%,P<0.05),曾经使用过蒽环类和未用过蒽环类药物患者的有效率分别为50%和66.7%(P>0.05),有1～2个转移灶患者及多个转移灶患者有效率分别为65%和45.5%(P>0.05),此方案对于内脏、淋巴结、软组织转移灶有效率相近,骨转移灶有效率相对低(28.6%),但尚未达统计学意义。主要不良反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、周围神经毒性、胃肠道反应、肝功能异常,多为Ⅰ～Ⅱ度;Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应,发生率分别为16.1%和12.9%。结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受。