心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白检测在急性心肌梗塞中的诊断价值

目的探讨CTnI、Mb对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的价值。方法对26例AMI患者、41例不稳定性心绞痛(UAP)患者、30例骨骼肌损伤(SM)患者和30例健康者进行血清CTnI、Mb、CK-MB的测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段进行动态检测。结果AMI患者入院时CTnI、Mb、CK-MB的阳性检出率分别是65.4%、73.1%、53.8%。CK-MB在UAP组和SM组,Mb在SM组中有较高的阳性率,而CTnI在UAP和SM组中未检出。CTnI、Mb在AMI发生4h内就呈显著升高,三项指标的最高峰值在8～16h内均可出现,72h后Mb、CK-MB降至临界值,而CTnI7天后仍高于对照组。结论CTnI、CK-MB、Mb在AMI早期诊断价值基本相同,CTnI有更宽的诊断时间窗和独特的特异性,是AMI早期诊断的首选指标。