呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征与相关危险因素分析

目的探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征及危险因素,为降低医院感染提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院收治的900例呼吸衰竭患者临床资料,记录患者医院感染率、感染部位及病原菌对抗菌药物耐药性;采用单因素和多因素回归分析引起医院感染的独立危险因素。结果 900例呼吸衰竭患者发生医院感染37例,感染率为4.1%;感染患者共分离出46株病原菌,其中革兰阴性菌36株占78.3%、革兰阳性菌7株占15.2%、真菌3株占6.5%;革兰阴性菌对头孢哌酮、头孢他啶、阿米卡星耐药率较低,均<20.0%,对环丙沙星耐药率较高,均>60.0%;革兰阳性菌对青霉素G、左氧氟沙星耐药率最高,为75.0%100.0%;对替考拉宁、万古霉素敏感;logistic回归分析显示,年龄、合并基础疾病、住院时间、使用糖皮质激素是医院感染的独立危险因素,预防性使用抗菌药物是医院感染的保护因素。结论呼吸衰竭患者医院感染病原菌主要为革兰阴性性菌;应按医院感染的独立危险因素,预防控制医院感染。