顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应比较

背景与目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的主要方法,该方法可适当延长患者生存期、减轻临床症状、改善生活质量。本研究目的在于观察、比较顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期NSCLC的初步疗效及患者的耐受性。方法:晚期NSCLC患者64例,分别接受顺铂+吉西他滨(PG)方案或顺铂+长春瑞宾(PN)方案治疗,PG组31例,PN组33例。两组患者特征具有可比性(P>0.05)。结果:两组均有31例可以评价疗效。PG组CR1例,PR9例,NC17例,PD4例,有效率32.3%(95%可信区间犤CI犦:16.3%～48.7%);PN组无CR,PR9例,NC17例,PD5例,有效率29.03%(95%可信区间犤CI犦:13.1%～44.9%)。两组有效率差异无统计学意义(P=0.526,χ2检验)。PG组中位生存期12个月(95%CI:10～14个月);PN组中位生存期11个月(95%CI:10～12个月),两组生存期比较差异无统计学意义(P=0.5799,Log-rank检验)。不良反应主要为骨髓抑制。PN组白细胞减少明显(P=0.009),而PG组血小板减少明显(P=0.01)。结论:PG方案和PN方案治疗晚期NSCLC均有一定的疗效,两方案疗效相似。不良反应方面PG组以血小板减少为主,PN组以白细胞减少为主;且有神经毒的表现。