高血压脑出血术后再出血的探讨附视频

目的:探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法:对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行回顾性临床资料分析。结果:高血压脑出血术后再出血发生率15.8%(65/412),死亡率49.2%(32/65);再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者)。手术后血压仍持续增高且波动幅度大;66.2%(43/65)再出血发生在手术后24h内。结论:再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。