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运用反馈控制提高护理记录的书写质量
被引：5
作者：
吴敏秀
何红雁
廖健敏
机构：
[1] 贵阳医学院附属医院呼吸内科
[2] 贵阳医学院附属医院呼吸内科 贵州 贵阳
[3] 贵州 贵阳
来源：
关键词：
护理记录;
病历质量;
护理管理;
D O I：
10.16821/j.cnki.hsjx.2005.02.014
中图分类号：
R471 [护理学基础科学];
学科分类号：
1011 ;
摘要：
<正>2002年4月1日新的法律、法规对护理记录人档提出了明确的要求,使护理记录正式成为病历的组成部分随病案留档保管,成为具有法律依据的举证材料。我院自2002年11月1日开始整体护理病历正式归档进入病案室,同年12月,护理部对全院41个护理单元的护理病历质量进行随机抽样检查,每个病房抽查8-10份病历,发现护理记录过程中存在诸多缺陷,组织全院护士学习后反馈回具体各科室,并由书写有缺陷的科室提出整改措施。1 护理记录存在的缺陷1.1 护理记录的规范性缺陷:由于责任心不强,故
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