兔椎间盘炎的抗生素预防与介入治疗的影像学表现

目的　探讨椎间盘炎的抗生素预防与介入治疗及其影像学表现。方法　用２４ 只新西兰兔制作椎间盘炎动物模型，并随机分为４ 组，即非治疗组、抗生素预防组、抗生素治疗组、介入治疗组。抗生素预防组在椎间盘炎发生前静脉滴注克林霉素３ 天；抗生素治疗组在椎间盘炎发生１ 周后静脉给药４ 周；介入治疗组在椎间盘炎发生１ 周后用经皮椎间盘切除术（ＰＬＤ） 的方法切除部分椎间盘组织，同时静脉给药１ 周。实验动物在椎间盘组织注入细菌后２ 周与４ 周，分别行常规Ｘ 线、ＣＴ及ＭＲＩ检查。６ 周后处死动物，实验区脊柱标本送病理学检查，并作细菌培养。结果　非治疗组与抗生素治疗组的实验区椎间盘均呈椎间盘炎影像学表现，椎间隙变窄，椎体骨质破坏及增生，尸解显示间盘组织坏死糜烂，椎体边缘骨质破坏；细菌培养多为阳性。介入治疗组，影像学表现为椎间隙变窄，显示髓核组织被纤维组织取代，细菌培养阴性。抗生素预防组，无椎间盘炎发生。结论　ＭＲＩ是发现椎间盘炎的较敏感方法；抗生素预防用药是防止椎间盘炎发生的关键措施；介入治疗可有效阻止椎间盘炎的病理进程；而一旦椎间盘炎发生，单纯静脉给予抗生素不能阻止其病理进程。