应用WHO三阶梯药物治疗癌症疼痛的评价

本组270例癌痛病人应用WHO推荐的三阶梯方案治疗,全部病人均为癌症本身引起的疼痛,其中原发灶浸润所致的疼痛28％,癌转移引起的疼痛72％。疼痛程度分级(VRS),Ⅰ°疼痛3％,Ⅱ°34％,Ⅲ°63％,疼痛时间大多数为不固定86％,次为晚上痛12％,白天痛2％,疼痛部位以胸腹部为主78％,其次为四肢、头部、腰背部及会阴部的疼痛。止痛药物选用以消炎痛—强痛定—盐酸二氢埃托菲(DHE)组成的三阶梯方案,给药途径主要为口服(DHE为舌下含服),药物按时给予,剂量逐渐递增,直至病人疼痛得以缓解。结果在270例中262例(97％)的癌痛有不同程度的缓解,完全缓解(CR):24例(8.9％),显著缓解(AR):144例(53.3％),中度缓解(MR):94例(34.8％),无缓解(NR):8例(3％)。