前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的　评价前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄的临床效果。方法　回顾性分析我科于 1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月间应用该手术方式治疗的 32例脊髓型颈椎病患者 ,其中 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 38～ 72岁 ,发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘退行变突出 2 5例 ,发育性颈椎管狭窄发育合并后纵韧带钙化 7例 ;术前和术后通过神经功能JOA评分 ,颈部轴性症状和颈椎动态侧位片 ,颈椎MRI进行比较临床疗效。结果　全部病例获得随访 ,平均随访年龄 5 8 9岁 ,平均随访 2 4 3月。 32例患者术后 3月、6月、1年、3年 ,JOA评分平均改善率分别为 5 8 1%、6 5 9%、6 9 1%、6 8 4 %;优良率分别为 71 9%、81 3%、78 1%、77 3%,颈部轴性症状减轻 ,随访时X线检查未见不稳 ,MRI示颈髓压迫解除。结论　前后路联合颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄是一种疗效好且稳定的手术方法。