进展期结直肠癌动脉灌注新辅助化疗临床疗效观察

被引：6

作者：

弥海宁 ^{[1
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何科基 ^{[2
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杨言苹 ^{[3
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李兴文 ^{[1
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那光玮 ^{[2
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赵晓宁 ^{[1
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机构：

[1] 甘肃省肿瘤医院胃肠外科

[2] 甘肃省肿瘤医院,肝胆科

[3] 甘肃中医学院附属医院麻醉科

来源：

中国综合临床 | 2011年 / 04期

关键词：

结直肠癌; 动脉灌注化疗; 手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.3 [肠肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的探讨术前动脉灌注化疗对进展期结直肠癌的远期临床疗效。方法选择ⅡB、Ⅲ期的结直肠癌患者128例,随机分为2组:试验组68例行术前动脉灌注化疗,方案为:奥沙利铂（艾恒）130mg/m2、羟基喜树碱20 mg/m2、氟脲苷600 mg/m2,经股动脉插管灌注化疗1、2次,8～14 d后接受手术治疗;对照组60例直接手术治疗。观察动脉灌注化疗不良反应及组织学疗效,比较2组手术切除率、手术并发症、术后病理分期及远期生存率。结果试验组动脉灌注化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,均属Ⅰ、Ⅱ度。试验组手术切除率为97.1%（66/68）、根治性切除率为96.9%,分别高于对照组的73.3%（44/60）和79.5%（χ2=14.848、8.906,P均<0.05）;试验组组织学有效率达72.7%,病理分期均较术前降低,其中Ⅱ期病例明显较对照组增多（P<0.05）;试验组中位生存期为53.0个月,1、3、5年生存率分别为95.3%、85.9%、44.6%;对照组的中位生存期为42.0个月,1、3、5年生存率分别为92.6%、75.9%、22.0%,试验组生存率高于对照组,但只有5年生存率差异具有统计学意义（χ2=6.385,P<0.05）。术后并发症2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前动脉灌注化疗对进展期结直肠癌降低临床分期、提高手术切除率尤其是根治性切除率作用和疗效确切,并能提高患者的远期生存率。

引用