季节变化对消化性溃疡内镜检出率的影响：一项单中心10年内镜数据回顾研究

目的探讨长海医院消化内镜中心10年胃溃疡及十二指肠球部溃疡的内镜检出率是否有随季节变化的规律、上消化道内镜操作例数的变化趋势, 以及不同性别、年龄及就诊状态患者的消化性溃疡检出率是否不同。方法根据2004年至2014年中国农历节气变化规律, 划分不同季节的时间段, 并将内镜数据归类。不同性别、年龄组及就诊状态患者消化性溃疡检出率等计数资料行χ2检验。以One-Way-ANOVA检测内镜操作例数及消化性溃疡检出例数是否有随时间增多或减少的趋势, 并用二分类Logistic回归的方法检验胃溃疡及十二指肠球部溃疡的内镜检出率是否存在季节性差异。结果研究共导出了215 692例内镜报告, 其中33 559例被诊断为消化性溃疡, 胃溃疡18 270例, 十二指肠球部溃疡15 289例。不同性别、年龄组、就诊状态、年度、季节的患者消化性溃疡检出率差异均有统计学意义。胃溃疡(P<0.01,OR=0.983, 95%CI:0.976～0.987)及十二指肠球部溃疡(P<0.05,OR=0.992, 95%CI:0.986～0.997)的检出率呈下降趋势。各季节上消化道操作例数差异无统计学意义, 但胃溃疡内镜检出率(P<0.01,OR=1.04, 95%CI:1.03～1.06)及十二指肠球部溃疡内镜检出率(P<0.01,OR=1.05, 95%CI:1.03～1.06)均有随季节变化的规律。冬季胃溃疡和十二指肠球部溃疡检出率均最高, 分别为9.26%和8.38%, 胃溃疡春季检出率较低(8.16%), 十二指肠球部溃疡秋季检出率最低(5.88%)。结论在2004年1月至2014年2月期间, 内镜实施例数显著提升, 并显示了一定的季节性变化规律。虽然胃溃疡和十二指肠球部溃疡的检出例数提升, 但其检出率却显著下降。两种消化性溃疡都有显著的季节性变化规律, 均表现为冬季检出率最高。