新生儿呼吸机相关肺炎危险因素的对照研究

目的　探讨新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎 (VAP)的临床特点和危险因素。方法　对新生儿重症监护病房 5 2例并发VAP的病人与同期应用呼吸机治疗超过 4 8h的 2 0 7例新生儿进行回顾性对照分析。比较两组患者的临床特点 ,采用非条件Logistic回归进行多因素分析并计算OR值及OR的 95 %可信限 (95 %CI)。结果　新生儿VAP的发病率为 2 0 0 8% ,致病菌以革兰阴性菌为主 (占 82 14 % )。多因素非条件Logistic回归分析显示 :再插管 (OR =5 341,95 %CI =2 0 31～ 14 0 4 4 )、机械通气时间 (OR =4 789,95 %CI=2 2 0 4～ 10 4 0 4 )、使用中枢抑制剂 (OR =3 797,95 %CI =1 76 7～ 8 5 16 )、气管内吸引 (OR =3 4 87,95 %CI=1 6 35～ 7 4 37)为新生儿VAP的危险因素。结论　VAP在机械通气的新生儿中发生率高 ,再插管、机械通气时间、使用中枢抑制剂、气管内吸引与其发生有密切关系。