卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期转移性结、直肠癌疗效分析

目的比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应。方法将98例晚期结、直肠癌患者随机分为两组。XELOX方案组(n=31):卡培他滨1 000 mg.m-2,2次.d-1,口服,第1天至第14天;奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,持续2 h,第1天;21 d为一周期。FOLFOX6方案组(n=67):亚叶酸钙(CF)300 mg.m-2,静脉滴注,第1天;5-FU 400 mg.m-2,静脉推注,第1天,2 400～3 000 mg.m-2,静脉持续滴注46 h;奥沙利铂100 mg.m-2,静脉滴注,持续2 h,第1天;14天为一周期。结果随访3～20个月,XELOX组缓解率(RR)为48.4%,中位肿瘤进展时间7.1个月,中位生存时间13.7个月,1年生存率61.3%;FOLFOX6组RR为47.8%,中位肿瘤进展时间7.5个月,中位生存时间14.1个月,1年生存率68.7%;两组比较各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中XELOX组Ⅲ、Ⅳ度手足综合征发生率高于FOL-FOX6组,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率低于FOLFOX6组。结论XELOX方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,有望取代FOLFOX6方案成为标准治疗方案或备选方案。