全膝关节置换术后主动和被动锻炼促进关节功能恢复的前瞻性研究

被引：18

作者：

王思群

夏军

接健

魏亦兵

吴建国

黄钢勇

机构：

[1] 复旦大学附属华山医院骨科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2009年 / 09期

关键词：

运动疗法,持续被动性; 关节成形术,置换,膝; 康复;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨全膝关节置换(TKA)术后持续被动活动和主动功能锻炼对患者关节功能康复效果的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2007年2月至2008年6月行TKA的80例患者为研究对象,所有患者按入院序号应用随机数字表法分为持续被动活动组(CPM组)和主动功能锻炼组(AP组),每组40例。CPM组术后早期应用CPM机行康复治疗,AP组则在专业康复医师指导下进行主动功能锻炼。记录患者术后第3、6、9天时的VAS评分,术后第3、6、9天、出院及随访时的关节活动度,患者住院天数。采用美国膝关节外科学会的评分系统(KSS)对患者术前、术后3、6个月随访时的患膝关节功能进行评分。结果术后第3天,CPM组、AP组的平均VAS评分分别为2.37、3.02分,差异有统计学意义(t=-2.52,P=0.03)。术后第6、9天两组患者平均VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、9 d及出院时两组患者的关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。56例患者(CPM组30例,AP组26例)获得随访。术后3个月,CPM组、AP组患者的关节活动度为别为105.50°、112.96°,差异有统计学意义(P=0.04),但术后6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月两组患者KSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA术后功能恢复应强调主动功能锻炼而非被动锻炼。不推荐常规应用CPM,但对痛觉过敏及无法进行主动功能锻炼的患者,仍应考虑CPM辅助治疗,以促进关节功能的恢复。

引用