综合疗法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及作用机制

目的探讨综合疗法在腹泻型肠易激综合征(IBS)中的应用价值和作用机制。方法将106例腹泻型IBS患者随机分为A组35例、B组35例、C组36例,患者均进行心理干预,并口服蒙脱石散,A组加用双歧杆菌三联活菌,B组加用马来酸曲美布汀,C组两药联用。比较3组患者消化系统症状评分、病情严重程度评分、生活质量评分和炎症因子的变化,以及不良反应和复发率的差异。结果 C组消化系统症状、病情严重程度和生活质量评分,以及血清IL-6、IL-12、IL-18水平下降幅度均显著大于A、B组(P均<0.01)。A组未发现明显不良反应,B、C组不良反应均较轻微。C组随访1个月时复发率和总复发率显著低于A、B组(P均<0.05)。结论在心理干预和常规止泻治疗基础上,联合应用双歧杆菌三联活菌和马来酸曲美布汀可有效改善腹泻型IBS患者的消化系统症状,提高生活质量,降低短期复发率,且安全性有保障。两药联用可能通过下调血清IL-6、IL-12、IL-18含量,从微环境角度抑制炎症级联反应来发挥疗效。