老年重度移位股骨颈骨折的人工关节类型的选择

目的回顾性临床研究,对比双动人工股骨头和全髋关节置换术在此类骨折应用的结果,探讨假体选择的原则。方法自1986年1月～2000年12月,101例GardenⅢ,Ⅳ型股骨颈骨折行双动人工股骨头置换术(A组,55例)及全髋人工关节置换术(B组,46例)获得随访,A组为4.9年(1～10年),B组为3.5年(1.5～5年)。患者年龄A组为70.4(55～94岁),B组为69.5岁(57～75岁)。按Harris及MerledAubigue标准进行关节功能评分,并比较围手术期的并发症。结果关节功能的优良率,A组为78.12%,B组为95.65%(P<0.01)。表现为腹股沟和大腿痛A组>B组(A36.36%,B6.52%)关节屈曲活动受限(A85°,B110°)股骨柄下沉A组多见。围手术期并发症两组相似。结论老年重度移位骨折,如患者情况和术者技术允许,全髋关节置换术应为首选。双动人工股骨头置换宜保留给年老(>75岁),伤前活动量小及有较严重内科基础病者。