肺癌骨转移临床资料分析及治疗研究

目的分析63例肺癌骨转移患者的临床资料,探讨肺癌骨转移的治疗原则。方法回顾性分析2004年1月至2008年1月收治的63例肺癌骨转移患者的临床资料。全部病例均经细胞学和(或)组织病理学证实为原发性支气管肺癌患者,根据患者的骨痛症状,以及ECT、X线、CT、MRI检查中的任2项检查发现有明显骨质破坏表现而最终证实为骨转移。按治疗方法不同分为两组,A组:同期放、化疗加帕米膦酸二钠;B组:序贯放、化疗加帕米膦酸二钠。A组30例,B组33例。所有患者均临床随访1年以上。结果本组病例中腺癌为主(占65.1%),63例中有27例为单发骨转移,占42.9%,多发骨转移36例,占57.1%。骨转移部位:单发骨转移中以肋骨转移最多见,共有11例,占17.5%。A组治疗后疼痛缓解率(CR+PR)为86.7%;B组为39.4%;A、B组差异有统计学意义(χ2=5.416 7,P=0.02);A组治疗后局部病灶的总有效率(CR+PR)为60.0%;B组为33.3%;A、B组差异有统计学意义(χ2=4.498 2,P=0.034)。结论肺癌骨转移中腺癌发生率相对较高,以多发骨转移多见。采取同期放、化疗为主的综合治疗可明显减轻症状。