磁共振波谱NAA与Lac在脑梗塞各时期的临床意义

被引:19
作者
戚婉 [1 ]
张彩霞 [1 ]
黄成华 [1 ]
许亚晔 [1 ]
叶成斌 [1 ]
阮甦 [2 ]
机构
[1] 福建中医药大学附属人民医院影像科
[2] 福建中医药大学附属人民医院神经内科
关键词
磁共振波谱; 脑梗死; 代谢物;
D O I
暂无
中图分类号
R743.33 [脑栓塞];
学科分类号
100204 [神经病学];
摘要
目的探讨不同时期脑梗死区域内细胞代谢特点及演变规律,寻找反映脑缺血损伤的可靠指标,为临床不同时期脑梗死的治疗提供病理生理学依据。材料与方法选择100例脑梗死患者按照其发病时间分为:6小时内为超急性期10例;6-48小时为急性期52例;2天6周内为亚急性期25例;6周后为慢性期13例。采用点解析波谱序列(PRESS),TR=1500ms,TE=135ms,两侧相对应部位单体素采集。寻找N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和乳酸(Lac)在脑梗死的各个时期的变化规律,并选取与病变对应的对侧正常区域作为对照组。结果超急性期10例均出现Lac,而NAA改变不明显;急性期52例Lac均增加,NAA显示不同程度地减少;亚急性期25例,其中17例Lac开始下降,但浓度维持较高水平,其余8例未见明显乳酸峰,NAA进一步减少;慢性期13例,其中11例仍可检测到一定浓度的Lac,2例未出现明显Lac峰。结论 NAA与Lac的变化可作为反映脑缺血损伤的可靠指标,MRS能非损伤性地监测脑梗死的物质与能量代谢规律,为临床脑梗死的治疗与预后评价提供客观依据。
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