门诊首发抑郁症临床现象学分析

目的　了解首发抑郁症临床特征。方法　采用自制一般情况调查表、自制抑郁及焦虑症状调查有对符合ICD 10抑郁发作诊断标准的 14 4例门诊首发抑郁症患者进行研究。采用汉密顿抑郁量表 (HAMD2 4)、汉密顿焦虑量表 (HAMA)评定疾病的严重程度 ;采用生活满意度量表 (LSR)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)、生活事件量表 (LES)评定患者的生活质量和社会功能。结果　 14 4例首发抑郁症患者心境低落出现频率高达 10 0 % ,工作兴趣减少为 95 8% ,思维迟缓为 84 7% -能力减退感为 97 2 % ,早醒为 92 4 % ,睡眠不深为 90 3% ,性欲减退和 /或月经紊乱为 82 6 % ,同时伴有昼重夜轻 ,躯体化症状。男性患者的疑病症状出现频率显著高于女性 (P <0 0 5 ) ;男性患者的性欲减退、绝望感症状出现率高于女性 ;女性患者在自杀意念、精神性焦虑、躯体性焦虑、全身疲乏、晨夜夕轻症状出现频率多于男性 ,但无统计差异。 4 0岁以上患者组比 4 0岁以下组更易表现为睡眠不深、早醒、躯体性焦虑 (P <0 0 5 )。 6 1 1%的患者伴有一定程度的焦虑症状 ;6 0 %的患者伴有躯体化症状。重度抑郁的躯体化症状表现频率显著高于中度患者 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,两者社会功能缺陷程度有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　首发抑郁症临床以心