脊神经后支阻滞麻醉在腰椎后路手术的应用

目的　探讨脊神经后支阻滞麻醉在腰椎手术中的可行性和适应性 ,为腰椎后路手术提供安全可靠的麻醉方法。方法　根据腰脊神经后支的局部解剖特点 ,术前通过腰椎 X线片测量或X线透视定位 ,确定腰椎横突根部体表投影点 ,采用经皮穿刺阻滞相关的脊神经后支而麻醉腰后部 ,观察术中麻醉效果和麻醉作用时间 ,比较腰椎不同类型手术的麻醉差异。结果　 196例腰椎后路手术在脊神经后支阻滞麻醉下均能顺利完成 ,一次给药成功率 87.2 4%。手术时间平均 10 4分钟 ;麻药用量平均 48ml。术中后均无麻醉并发症发生。结论　脊神经后支阻滞麻醉在腰椎中后柱的后路手术中较其它麻醉优越 ,具有操作简便 ,麻药用量少 ,麻醉效果确切和减低脊髓、脊神经根损伤机率等优点。涉及两个椎体以上和椎体滑脱 °以上的椎体复位手术 ,应避免采用脊神经后支阻滞麻醉