深度烧伤患者四肢关节功能部位的复合皮移植应用

被引:7
作者
姜笃银 [1 ]
聂兰军 [2 ]
蔡景龙 [1 ]
王魏 [1 ]
机构
[1] 山东大学第二医院美容整形烧伤外科
[2] 南京医科大学第二附属医院烧伤整形外科
关键词
烧伤; 皮肤移植; 无细胞真皮基质; 复合皮;
D O I
暂无
中图分类号
R644 [烧伤及烫伤(灼伤)];
学科分类号
100227 [皮肤病学];
摘要
目的观察异体无细胞真皮基质(ADM)在深度烧伤的四肢关节部位的临床移植效果。方法以11例四肢关节部位深Ⅱ和Ⅲ度烧伤的患者为对象,采用复合皮(CS)移植技术将20块网状ADM(每块150~400cm2)与自体超薄断层皮片(UTSG,厚度0.05cm)重叠,组成CS,一次性移植于患者14处四肢关节区域的切痂或削痂创面上,并在邻近的烧伤部位移植自体断层中厚皮片(STSG,厚度0.15~0.20cm)作为对照。术后10~14d首次换药,定期随访和行移植皮片组织学观察。结果术后2周CS成活率93.7%,STSG成活率为97.2%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1~3年,CS组未见明显的瘢痕增生和挛缩,所有患者关节屈伸范围正常。组织学观察显示,CS真皮层无皮肤附件,胶原纤维排列有序,仅有少量淋巴细胞浸润。但在烧伤后期感染创面上的CS移植效果(外观质地和组织结构)不及烧伤早期的清洁创面。结论深度烧伤患者关节部位尽早应用ADM能够产生满意的整形效果并满足关节功能需要。
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