深圳市男男性接触者和男男性工作者的性行为特征及其HIV、梅毒感染情况的比较分析

目的了解男性性工作者(MSW)和男男性接触者(MSM)的HIV、HCV和梅毒感染状况,为预防干预工作提供依据。方法联合258工作组,到MSW和MSM活动场所进行外展服务。在知情同意情况下,分别对深圳市MSW和MSM(不包括MSW)的人口学特征、婚姻及性取向、安全套使用情况等进行问卷调查,采集血样进行HIV抗体、HCV抗体和梅毒血清学检测,比较分析2组人群的检测结果,并以人口学特征为因变量,对MSM(包括MSW)的HIV及梅毒感染状况的影响进行多因素logistic回归分析。结果共调查MSW505人、MSM401人,MSW和MSM的平均年龄分别为23.48、27.65岁;大专及以上学历分别占17.82%、41.71%;≥4000元/月收入者分别占35.84%、18.99%。MSW和MSM均以未婚为主,分别占90.67%、83.75%;同性恋分别占35.25%、61.60%,双性恋分别占34.26%、32.67%,异性恋分别占21.98%、1.50%。MSW有过无保护性主动、被动肛交及口交的比例均低于MSM。MSW人群HIV、HCV和梅毒感染率分别为3.56%、1.19%和11.09%;MSM人群HIV、HCV和梅毒感染率分别为5.00%、1.00%和18.75%。多因素logistic回归分析显示年龄越高(OR=1.399)、月收入越低(OR=0.796)的MSM感染HIV的可能性就越大。年龄越高(OR=1.403)、月收入越低(OR=0.875)、离异或丧偶(OR=3.731)的MSM感染梅毒的危险就越大。结论 MSW和MSM人群的人口学特征、性取向、安全套使用情况存在一定的差异,MSW梅毒阳性率低于MSM,应对2类人群采取针对性的干预措施,以减少STDs/HIV传播的机会。