腹腔镜手术对腹腔内环境的影响

目的　研究腹腔镜手术对腹腔内的 pH值、中性粒细胞吞噬功能及红细胞Ⅰ型补体受体 (CR1)免疫粘附活性的影响。方法　对 32例腹腔镜胆囊切除术患者术中留取腹腔内血性渗液测定其 pH值、中性粒细胞吞噬功能、红细胞CR1免疫粘附活性 ,并与术中测定的周围血相应值比较。结果　腹腔镜手术时 ,血液中的 pH值为 7 4 1,吞噬细胞百分数及吞噬指数分别为 74 6 %及 5 5 7,红细胞CR1免疫粘附活性为 5 8% ;而腹腔渗液的pH值为 7 13,吞噬细胞百分数及吞噬指数分别为6 5 6 %及 4 7 6 ,红细胞CR1免疫粘附活性为 5 0 %。结论　腹腔镜手术中CO2 气腹造成腹腔内 pH值明显下降 ,腹腔内中性粒细胞吞噬功能及红细胞CR1免疫粘附活性也明显降低。因此 ,严重炎症患者在腹腔镜手术时 ,在CO2 气腹压力作用下 ,可能引起炎症扩散。