精氨酸增强的TPN与常规TPN对大肠癌病人免疫功能影响的比较研究

目的 :探讨精氨酸 (Arg)增强的 TPN对大肠癌病人免疫功能及肠粘膜免疫屏障的作用。　方法 :2 0例大肠癌病人随机分为常规 TPN组 (n=10 )和 TPN +Arg组 (n=10 ) ,分别接受常规 TPN和 TPN+Arg治疗共 5天 ,检测其前、后外周血 CD3、CD4、CD8、Ig G、Ig M、Ig A和肠粘膜固有层用药第 5天 CD3、CD4、CD8的变化。并观察用药第 5天的小肠粘膜绒毛高度、密度。　结果 :1常规 TPN组行 TPN后外周血 CD3、CD4下降 ,CD8升高 ,CD4/CD8比值下降 ,Ig G、Ig M、Ig A下降 ,组内前、后对照无统计学意义。与 TPN +Arg比较 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。 2两组间TPN后小肠粘膜固有层比较 ,常规 TPN组 CD4降低 (P<0 .0 1) ,CD8增高 (P<0 .0 5 ) ,CD4/CD8明显降低 (P<0 .0 1)。3两组间 TPN后小肠粘膜结构比较 ,常规 TPN组小肠粘膜绒毛降低 ,密度稀疏。　结论 :常规 TPN可削弱大肠癌病人机体免疫功能和肠粘膜免疫屏障作用 ,而 Arg可预防常规 TPN削弱机体免疫的作用 ,对肠粘膜免疫屏障有保护作用