10年剖宫产率及适应证的变化

目的　探讨近 10a剖宫产率升高的原因及其适应证的变化。方法　对该院产科剖宫产分娩的病例进行回顾性分析 ,了解其剖宫产率及手术适应证情况。结果　总剖宫产率为 3 1 5 7% ;其中初产妇占 92 81% ;B组剖宫产率明显高于A组 (P <0 0 5 ) ;两组剖宫产适应证结构变化表现在前五位排序上的改变 ,其中社会因素未在A组前五位 ,而在B组中则占第二位 ( 14 0 4% ) ,由 1990年的 1 89%上升到 1999年的 2 8 10 %。手术适应证中的社会因素、妊高征、瘢痕子宫、过期妊娠、妊娠合并心脏病、产前出血等比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;两组新生儿病死率及其他适应证的剖宫产率比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　初产妇比例增大是剖宫产率升高的主要原因之一 ,社会因素是导致现阶段剖宫产率上升的重要原因 ;而剖宫产率的过度升高并不能有效地降低新生儿病死率 ;产科医师有责任加强对产妇及家属的宣教工作 ,严格掌握手术指征 ,降低剖宫产率。