目的 比较典型和非典型抗精神病药对未经系统治疗的精神分裂症患者认知功能的影响。方法 将 1 64例未经系统治疗的精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组 ( 83例 )和氯氮平组 ( 81例 ) ,进行双盲对照治疗研究。于治疗前和治疗第 1 2周末各做 1次韦氏成人智力量表 (WAIS R)、韦氏记忆量表 (WMS)、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验 (WCST)及言语流利性测验 1 0项神经心理测查。结果 治疗第 1 2周末 ,氯氮平组各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组 (P <0 0 5～ 0 0 1 ) ;在控制入组时测查的水平和可能的干扰因素 (年龄、文化程度和治疗第 1 2周末的阳性症状、阴性症状、药物副反应的程度 )后 ,大部分检测指标两组间差异仍有显著性 [氯丙嗪组和氯氮平组WAIS R操作智商分别为 ( 76 8± 1 9 2 )分和( 90 5± 1 6 9)分 ,WMS总分分别为 ( 56 3± 2 4 5)分和 ( 75 4± 2 1 9)分 ,完成连线测验B的时间分别为( 2 1 3 9± 97 4 )s和 ( 1 43 7± 78 5)s,P均 =0 0 0 0 ] ;氯氮平组各项认知功能指标均有所好转 ,而氯丙嗪组在 1 6项认知功能指标中有 7项恶化。结论 未经系统治疗的精神分裂症患者在第 1次住院治疗时 ,氯氮平对其认知功能有改
