<正> 患者,女,23a。以“畏寒、发热、伴全身肌肉疼痛半月入院。半月前救火后,全身不适,当日下午高烧达40℃,在当地给予“PNSM”后,体温降后反复无规则骤升,入院血常规检查:Hb148g/L,RBC5.18×1012/L、WBC1.5×10~9/L、BPC100×10~9/L。肥达氏反应(一),肌酸肌酶263W/L,谷草转氨酶369W/L,乳酸脱氢酶1947W/L,α-羧丁酸脱氢酶735W/L,IgG6.95g/L、IgA0.92g/L、IgM1.02g/L、IgD0.03g/L、L30.64g/L、L40.2g/L、CRP<10μg/L,骨髓象:粒系增生活跃,分叶核比值增高,中幼粒以下各阶段浆内颗粒增多增粗,成熟中性粒细胞大小不