肝硬化患者急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

被引：19

作者：

王文娟

宋琦

丁惠国

机构：

[1] 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心

来源：

中华内科杂志 | 2018年 / 12期

关键词：

肝硬化; 急性肾损伤; 危险因素; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575.2 [肝硬变]; R692 [肾疾病];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100221 [泌尿外科学];

摘要：

目的探讨肝硬化患者急性肾损伤(AKI)的临床特点及其危险因素。方法临床资料完整的1165例慢性肝病患者纳入研究。其中,慢性肝炎94例,肝硬化1071例。AKI诊断按国际腹水俱乐部推荐的标准。以慢性肝炎患者为对照,回顾性分析肝硬化患者AKI临床特点,采用logistic回归分析肝硬化患者发生AKI的危险因素。结果慢性肝炎、肝硬化患者AKI发生率分别为4.26%(4/94)、11.11%(119/1 071)。肝硬化Child A、B、C级患者AKI发生率分别为3.77%(18/477)、10.88%(41/377)、27.65%(60/217)。合并感染(OR=5.37,95%CI 3.24～8.90,P=0.000)、慢加急性/亚急性肝衰竭(ACLF)(OR=4.55.95%CI 2.60～7.98,P=0.000)、糖尿病(OR=1.70,95%CI 1.07～2.70,P=0.024)是肝硬化患者发生AKI的独立危险因素。肝硬化AKI患者2个月内病死率为36.97%,其中AKIⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期病死率分别为20.31%、36.00%、73.33%。Ⅰ期AKI中71.88%患者可恢复,而Ⅲ期中13.33%患者恢复。结论感染、ACLF、合并糖尿病是肝硬化患者发生AKI的独立危险因素,肝硬化患者中Ⅲ期AKI患者病死率极高。

引用

共 4 条

[1]

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