谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠代偿作用的影响

观察谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠代偿作用的影响。方法：２３只雄性ＳＤ大鼠切除８０％／小肠，随机分三组：饮食组（ｎ＝ ８）术后自由进食；全胃肠外营养（ＴＰＮ）组（ｎ＝ ８）输ＴＰＮ标准液；谷氨酰胺（Ｇｌｎ）组（ｎ＝ ７）输ＴＰＮ＋ Ｇｌｎ；正常大鼠８只，作为正常对照组。术后第７天，称体重，取回盲部淋巴结和门静脉血作细菌培养，取残留空肠和回肠进行组织学检查（包括光镜和电镜）。结果：饮食组和Ｇｌｎ组术后体重有明显差异；饮食组、ＴＰＮ组和Ｇｌｎ组回盲部淋巴结和门静脉血细菌培养阳性率无明显差别，但ＴＰＮ组细菌培养阳性率高于Ｇｌｎ组；饮食组空肠粘膜绒毛高度（ＶＨ）和粘膜厚度（ＭＴ）、回肠粘膜ＶＨ均明显大于正常组；正常组空肠粘膜ＶＨ、ＭＴ明显大于ＴＰＮ组，正常组回肠粘膜隐窝深度（ＣＤ）、 ＭＴ明显大于ＴＰＮ组； Ｇｌｎ组空肠和回肠粘膜ＶＨ、 ＣＤ和ＭＴ明显大于ＴＰＮ组。结论：８０％小肠切除后，残留小肠发生代偿性改变，食物刺激是残留小肠代偿的重要因素；但这种代偿不完全，补充ＴＰＮ可维持机体生理平衡，ＴＰＮ引起残留小肠粘膜萎缩； Ｇｌｎ可阻止ＴＰＮ引起残留小肠粘膜萎缩，促进残留小肠代偿。