胫内翻与骨性关节炎导致膝内翻的生物力学差异附视频

目的比较胫内翻患者与骨性关节炎导致膝内翻患者的生物力学差异,为二者手术治疗方法选择提供一定参考。方法观察组纳入自2016-01—2017-11行手术治疗的7例(14膝)胫内翻,对照组纳入同期11例(14膝)骨性关节炎导致的膝内翻(内翻角>7°)。比较2组性别、发病年龄、就诊年龄、膝关节活动度、膝关节伸直受限度数、膝内翻角、FMA角、DFMA角、α角、胫骨平台内倾角、胫骨平台后倾角。结果与对照组比较,观察组发病年龄与就诊年龄更小,双侧发病、胫骨内外侧平台后倾角不等、α角为直角的比例更高,膝关节伸直受限的比例更低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组膝关节活动度、膝内翻角、FMA角、胫骨平台内倾角、胫骨平台后倾角均大于对照组,而观察组膝关节伸直受限度数、DFMA角小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组α角差异无统计学意义(P>0.05)。观察组FMA角明显大于DFMA角,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与骨性关节导致的膝内翻患者比较,胫内翻患者双侧发病率更高,患者出现症状、体征的年龄均更早,膝关节活动受限不明显。胫内翻患者胫骨平台的内倾及后倾角明显增大,内外侧胫骨平台后倾不等的发病率较高;股骨存在内弓畸形,但股骨机械轴与膝关节线基本垂直。