支气管动脉多层CT血管造影对椎管内、食管及气管等强化的研究

目的　探讨一种比DSA更能显示支气管动脉供应脊髓、食管及气管等结构的方法 ,进一步研究支气管动脉对脊髓、食管及气管等结构的供应概率 ,为临床上减少支气管动脉灌注和 (或 )栓塞术所致的并发症提供理论指导。方法　对 19例肺癌或支气管扩张咯血患者行支气管动脉DSA(BA DSA)后留置导管于支气管动脉 ,行支气管动脉多层CT血管造影 (BA MSCTA)。经导管以 1～ 2ml s的速度注入4 5 %的对比剂 10ml,注入 5s时自下颈部 (颈 5～ 6椎体水平 )向肺底扫描 ,准值 5mm ,无重叠连续重建。观察椎管内 (特别是脊髓 )、食管以及气管等结构的强化情况。结果　BA DSA上除 1例隐约可见脊髓营养动脉外 ,余未见明显脊髓营养动脉和椎管内染色 ,也无明确的食管或气管的染色。而BA MSCTA上发现 7例椎管内强化 ,其中脊髓强化 5例 (5 19,2 6 .3% ) ,这 7例均为支气管动脉和右肋间动脉共干。另外 ,15例食管强化 ,18例气管强化。结论　BA CTA在显示支气管动脉供应脊髓、食管和气管等方面优于BA DSA。支气管动脉与肋间动脉共干时脊髓营养动脉出现的概率较高。