直肠癌扩散加权成像b值选取及其对直肠癌显示能力的评价附视频

目的探讨扩散成像对直肠癌的显示能力和b值选取方法,确定直肠癌扩散成像的较佳b值。方法对32例原发性直肠癌患者术前应用1.5T磁共振行MRI常规和多b值扩散成像。计算肿瘤区域组织、正常肠壁、膀胱和背景噪声的信号强度值,计算不同图像中ADC值、信噪比及对比噪声比等数据,并进行统计学分析。结果扩散图像中肿瘤与正常肠壁的对比噪声比(CNR)随着b值的增加而下降,b值300、500、1000s/mm2图像CNR高于T2图像和b值1300s/mm2图像,有统计学意义(F=42.492,P<0.05)。扩散图像中膀胱SIR值均低于高分辨T2图像中膀胱SIR值,有统计学意义(F=144.786,P<0.05),b值升至800s/mm2时,SIR降低至2.437±0.844。随着b值的增高,肿瘤ADC值逐渐变小,有统计学意义(F=141.425,P<0.01)。结论b=1000s/mm2是直肠癌扩散成像的较佳b值,可以较好的克服灌注、T2穿透效应对直肠癌扩散成像的影响,准确反映组织的扩散特性。