含特殊营养物质的肠内营养对消化道肿瘤手术后机体免疫及炎性反应的影响

被引：16

作者：

吴国豪

张延伟

吴肇汉

机构：

[1] 上海医科大学附属中山医院普外科

来源：

肠外与肠内营养 | 2002年 / 03期

关键词：

肠内营养; 免疫功能; 炎性反应; 谷氨酰胺; 精氨酸; ω3多不饱和脂肪酸;

D O I：

10.16151/j.1007-810x.2002.03.005

中图分类号：

R735 [消化系肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的 :评价含谷氨酰胺、精氨酸、ω 3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术创伤后代谢、炎性反应及免疫功能的影响。　方法 :4 8例消化道恶性肿瘤手术病人 ,随机分为普通肠内营养组 (对照组 )和特殊肠内营养组 (研究组 )。手术后第 1天开始给予等热量、等氮量肠内营养支持 1周。于术前、术后第 1天和研究结束时 ,分别检测多形核白细胞 (PMN)的趋向性和吞噬功能 ,PMN在吞噬过程中氧化代谢情况 ,巨噬细胞一氧化氮自由基 (NO)产生量 ,血清细胞因子IL 1、IL 2、IL 6及TNF α浓度 ,外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及NK细胞数和NK细胞活性 ,血清中前列腺素E2 浓度 ,外周血中C 反应蛋白质 (CRP)、α 抗胰蛋白酶和纤维蛋白原等急性相反应蛋白浓度。　结果 :消化道手术后早期两组肠内营养均有较好的耐受性。经过 1周肠内营养支持 ,研究组病人血清谷氨酰胺及精氨酸水平明显高于对照组 ;血淋巴细胞总数、CD3、CD4及NK细胞水平明显高于对照组 ;NO水平高于对照组。研究组病人PMN的吞噬能力及氧化代谢状况均明显高于对照组。相反 ,研究组病人血IL 6、TNF α浓度及血CRP水平却明显低于对照组。　结论 :消化道手术后早期肠内营养支持是安全有效的 ,含谷氨酰胺、精氨酸、ω

引用

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页数：5

共 8 条

[1]

Nutrition[P]. HORROBIN DAVID F;LINDMARK LARS.中国专利:US5922345A,1999-07-13

[2]

Early enteral administration of a formula supplemented with arginine, nucleotides,snd fish oil in intensive care unit patients: results of a multicenter,prospective, randomized, clinical trial. Bower RH,Cerra FB,Bershadsky B,et al. Critical Care Medicine . 1995

[3]

The importance of lipid type in the burn patients. Alexander JW,Saito H,Ogle CK,et al. Annals of Surgery . 1986

[4]

A randomized trial of isonitrogenous enteral diets after severe trauma. Kudsk KA,Mimard G,Croce MA,et al. Annals of Surgery . 1996

[5]

Analysis of nitrate and nitrite in biological fluids. Green LC,Wager DA,Glogowski J,et al. Analytical Biochemistry . 1982

[6]

Clinical benefits of an immune-enhancing diet for early postinjury enteral feeding. Moore FA,Moore EE,Kudsk KA,et al. The Journal of Trauma . 1994

[7]

Fatty acid intake and Kupffer cell function: Fish oil alters eicosanoid and monokine production to endotoxin stimulation. Billiar TR,Bankey PE,Svingen BA. Journal of Surgery . 1989

[8]

Role of early enteral feeding and acute starvation on postburn bacterial translocation and host defense: prospective randomized trials. Gianotti L,Alexander JW,Nelson JL,et al. Critical Care Medicine . 1994

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