血管性认知功能障碍患者的神经心理学、颈部血管超声改变及影像学的研究

目的研究血管性认知功能障碍(VCI)的神经心理学、颈部血管超声改变及影像学特点,并探讨其意义。方法对29例血管性痴呆(VD)患者、47例血管性认知功能障碍非痴呆(VCIND)患者和31例认知功能正常者(对照组)进行神经心理学测试、颈部血管超声和颅脑CT检查。结果认知功能各分测验成绩的标准化Z值显示,VD和VCIND患者相对于对照组变化幅度最大的是连线测验,变化幅度最小的是四个词的记忆测验。颈部血管超声参数的多因素分析显示,左椎动脉管径和左椎动脉血流量与VCI显著相关,其OR值分别为5.640、0.975(P<0.05)。颅脑影像学检查指标的多因素分析显示,白质疏松积分与VCI显著相关,其OR值为2.151(P<0.01)。结论VCI以额叶功能和注意力损害较为突出,记忆和语言损害较轻,具有不均质性的特点。左椎动脉管径和左椎动脉血流量可能是认知功能下降的预报因子。脑白质疏松与VCI的发病关系更密切。