股骨转子周围骨折的手术治疗

目的探讨股骨转子周围各型骨折手术方法的选择与临床运用。方法对119例股骨转子周围骨折,根据改良Tronzo-Evans分型,结合骨折粉碎程度及骨折线的位置,分别选用髓外固定治疗57例,髓内固定治疗46例,人工股骨头置换治疗16例。结果随访7～36个月,平均18个月,全部骨性愈合。根据Parker髋部骨折疗效标准:优71例,良37例,可11例,总优良率90.7%。结论髓外固定适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型股骨转子周围骨折,其手术操作相对简单;髓内固定适用于不稳定Ⅲ型、Ⅳ型骨折,其技术要求相对较高;人工股骨头置换适用于高龄不稳定骨折,其能明显减少卧床时间。