2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素和游离脂肪酸与代谢及炎症因子的相关性

目的探讨2型糖尿病时脂肪细胞因子———脂联素、瘦素、游离脂肪酸（FFA）与肥胖、糖、脂代谢及炎症因子的关系。方法选择77例体重正常、超重或肥胖的2型糖尿病患者及26例正常对照,测定空腹血清脂联素、瘦素、FFA、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及代谢参数。结果2型糖尿病患者下列指标显著高于对照组:血清瘦素（μg/L）(4.5±3.9比较4.1±2.1)、hs-CRP（mg/L）(0.69±1.07比较0.33±0.47)、FFA（μmol/L）(566±227比较391±129)及甘油三酯（TG）(mmol/L)（1.61±1.02比较1.01±0.40）;而下列指标显著低于对照组:血清脂联素（mg/L）(5.5±3.4比较9.1±4.1)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）(mmol/L)（1.22±0.27比较1.48±0.26）、载脂蛋白AI（mmol/L）(1.35±0.19比较1.49±0.18)及载脂蛋白AII（mmol/L）(0.29±0.07比较0.34±0.06)（P<0.05）。血清脂联素与HDL-C、载脂蛋白AI、载脂蛋白AII、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TG及hs-CRP均显著相关（P<0.01P<0.001）。血清瘦素与空腹胰岛素、HOMA-IR及hs-CRP显著相关（P<0.01P<0.001）。血清FFA与体重指数、腰围、空腹血糖及HOMA-IR均显著相关（P<0.05P<0.001）。脂联素和瘦素是超敏C反应蛋白的决定变量,分别可解释其变异的36%和12%。结论脂肪细胞因子在调节糖、脂代谢及炎症方面有重要意义,可能是肥胖与代谢及心血管疾病之间的联系分子。