上海市徐汇区病残儿鉴定及第二胎25年随访研究

目的研究经病残儿医学鉴定后允许生育者第二胎的情况,为生育第二胎的政策制定和提高出生人口素质提供依据。方法对上海市徐汇区1981年2004年申请病残儿鉴定的疾病进行分类;对允许生育二胎的病残儿家庭进行随访,了解是否生育第二胎及其健康情况。结果25年来申请生育二胎的病残儿鉴定共520例,其中神经系统疾病258例(49.6%),其它依次为循环系统疾病、先天畸形及染色体异常、眼部疾病等;智力低下(MR)233例(44.8%)。经鉴定允许生育第二胎的485例,占鉴定总数93.3%。随访到其中的459例,随访率为94.6%。实际生育第二胎348例、其中正常313例(89.9%),妊娠异常终止的13例,低出生体重儿7例、儿童死亡4例、病残儿12例(其中MR7例,占58.3%)。儿童死亡和病残儿占生育第二胎的4.6%。结论生育二胎前的病残儿鉴定能在一定程度上降低二胎的病残风险,达到优生优育的目的,但现行标准允许生育二胎的对象中,仍有少数同病率发生,特别是中重度MR的二胎的同病风险率偏高,值得进一步探讨。