EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系

被引：26

作者：

秦娜 ^{[1
,2
]}

张权 ^{[1
,2
]}

王敬慧 ^{[1
,2
]}

张卉 ^{[1
,2
]}

顾艳斐 ^{[3
]}

杨新杰 ^{[1
,2
]}

李曦 ^{[1
,2
]}

吕嘉林 ^{[1
,2
]}

吴羽华 ^{[1
,2
]}

农靖颖 ^{[1
,2
]}

张新勇 ^{[1
,2
]}

张树才 ^{[1
,2
]}

机构：

[1] 首都医科大学附属北京胸科医院

[2] 北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科

[3] 北京和睦家启望中心

来源：

中国肺癌杂志 | 2015年 / 03期

关键词：

EGFR; 肺肿瘤; 一线; 化疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R734.2 [肺肿瘤];

学科分类号：

100117 [系统生物医学];

摘要：

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因状态是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)疗效的预测因素,但其对化疗疗效的预测作用尚不明确。本研究旨在探讨对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线化疗疗效的预测意义。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院自2006年1月10日-2013年12月20日经组织病理学证实的181例IIIb期/IV期的NSCLC患者。分析EGFR基因状态、临床特征与化疗疗效及无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)之间的关系。结果 181例患者均进行了EGFR基因检测,EGFR突变患者75例(41.4%),野生型为106例(58.6%)。全部患者均接受一线化疗,客观缓解率(objective response rate,ORR)为26.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为70.2%。EGFR突变患者的DCR显著高于EGFR野生型患者高(84.0%vs 60.4%,P=0.001)。亚组分析显示,19外显子缺失突变患者化疗的ORR、DCR均高于EGFR野生型患者(P值分别为0.049,0.002)。21外显子L858R突变患者的DCR高于EGFR野生型患者(P=0.010)。全部患者中,168例患者可评价PFS,中位PFS为4.3个月,其中腺癌患者PFS较鳞癌患者延长(4.7个月vs 3.0个月,P=0.036);突变患者PFS长于野生型患者(6.3个月vs 3.0个月,P=0.002);体力状况评分(performance status,PS)0-1分组患者PFS较评分为2分延长(4.4个月vs 0.7个月,P=0.016)。Cox多因素分析显示,EGFR突变是影响PFS的独立因素(HR=0.654,95%CI:0.470-0.909,P=0.012)。结论 EGFR突变是晚期NSCLC患者一线化疗PFS的预测因素。

引用

页码：131 / 137

页数：7

共 10 条

[1]

非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体基因突变与ERCC1和RRM1mRNA表达的关系 [J].

田玉旺 ;

许春伟 ;

高文斌 ;

张玉萍 ;

李扬 ;

亓岽东 .

中华肺部疾病杂志(电子版), 2014, 7 (01) :32-37

[2]

EGFR基因突变状态对于晚期肺腺癌一线化疗的疗效预测意义 [J].

尹延涛 ;

王慧娟 ;

张国伟 ;

穆艳艳 ;

马智勇 .

中国实用医刊, 2013, 40 (18)

[3]

非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变阴性患者化疗疗效分析[J] 朱军;张洁;陈墨;周彩存; 中华肿瘤杂志 2013,

[4]

EGFR mutations and clinical outcomes of chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer: A meta-analysis[J] Qiong Zhang;Hong-Hai Dai;Hong-Yun Dong;Cheng-Tao Sun;Zhe Yang;Jun-Qing Han Lung Cancer 2014,

[5]

EGFR mutations as a predictive marker of cytotoxic chemotherapy[J] Jin Hyun Park;Se-Hoon Lee;Bhumsuk Keam;Tae Min Kim;Dong-Wan Kim;Seok-Chul Yang;Young Whan Kim;Dae Seog Heo Lung Cancer 2012,

[6]

Epidermal Growth Factor Receptor Mutations Are Associated with Docetaxel Sensitivity in Lung Cancer[J] Tatsuya Yoshimasu;Shoji Oura;Fuminori Ohta;Yoshimitsu Hirai;Koma Naito;Rie Nakamura;Haruka Nishiguchi;Sayoko Hashimoto;Mitsumasa Kawago;Yoshitaka Okamura Journal of Thoracic Oncology 2011,

[7]

Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL; CTONG-0802): a multicentre; open-label; randomised; phase 3 study[J] Caicun Zhou;Yi-Long Wu;Gongyan Chen;Jifeng Feng;Xiao-Qing Liu;Changli Wang;Shucai Zhang;Jie Wang;Songwen Zhou;Shengxiang Ren;Shun Lu;Li Zhang;Chengping Hu;Chunhong Hu;Yi Luo;Lei Chen;Ming Ye;Jianan Huang;Xiuyi Zhi;Yiping Zhang;Qingyu Xiu;Jun Ma;Li Zhang;Changxuan You Lancet Oncology 2011,

[8]

Association of Epidermal Growth Factor Receptor Activating Mutations with Low ERCC1 Gene Expression in Non-small Cell Lung Cancer[J] David R. Gandara;Peter Grimminger;Philip C. Mack;Primo N. Lara;Tianhong Li;Peter V. Danenberg;Kathleen D. Danenberg Journal of Thoracic Oncology 2010,

[9]

Clinical outcome of patients with non-small cell lung cancer receiving front-line chemotherapy according to EGFR and K-RAS mutation status[J] Aristea Kalikaki;Anastasios Koutsopoulos;Dora Hatzidaki;Maria Trypaki;Emmanouel Kontopodis;Efstathios Stathopoulos;Dimitris Mavroudis;Vassilis Georgoulias;Alexandra Voutsina Lung Cancer 2009,

[10]

EGFR and HER2 Gene Copy Number and Response to First-Line Chemotherapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC)[J] Federico Cappuzzo;Claudio Ligorio;Luca Toschi;Elisa Rossi;Rocco Trisolini;Daniela Paioli;Elisabetta Magrini;Giovanna Finocchiaro;Stefania Bartolini;Alessandra Cancellieri;Fred R. Hirsch;Lucio Crino;Marileila Varella-Garcia Journal of Thoracic Oncology 2007,

← 1 →