近红外光谱技术产时监测宫内缺氧性脑损伤的价值

被引：3

作者：

叶贞志 ^{[1
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谢小强 ^{[1
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韩玉昆 ^{[2
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杨晓光 ^{[1
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郭亮 ^{[1
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苏国云 ^{[1
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机构：

[1] 深圳市光明新区公明人民医院新生儿科

[2] 中国医科大学第二附属医院儿科

来源：

中华围产医学杂志 | 2010年 / 04期

关键词：

谱学,近红外线; 血气分析; 胎儿窘迫; 缺氧缺血,脑; 胎儿监测;

D O I：

暂无

中图分类号：

R714 [产科学];

学科分类号：

100211 [妇产科学];

摘要：

目的探讨近红外光谱技术产时监测宫内缺氧性脑损伤的价值,为临床评价脑损伤提供客观、量化依据。方法 63例宫内窘迫胎儿根据出生后是否合并新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）分为HIE组（34例）及无HIE组（29例）;35例无宫内窘迫的正常新生儿为对照组。应用近红外光谱技术测定3组新生儿胎头拨露时和生后5 min时脑组织氧饱和度（regional oxygen saturation,rSO2）,受试者工作特性曲线评价脑rSO2对HIE的诊断价值。结果 HIE组患儿产程中胎头拨露及生后5 min时脑rSO2分别为（36.6±5.0）%和（52.0±4.2）%,均明显低于对照组[分别为（45.9±4.6）%和（59.6±4.4）%]及宫内窘迫但无HIE组[分别为（44.1±3.1）%和（57.6±3.5）%]（P<0.01）。对照组、宫内窘迫但无HIE组、HIE组产程中胎头拨露时脑rSO2与脐动脉血气pH值间均呈正相关性（r=0.463,P<0.01;r=0.619,P<0.01;r=0.688,P<0.01）,与脐动脉血气血氧饱和度间亦呈正相关性（r=0.709,P<0.01;r=0.736,P<0.01;r=0.516,P<0.01）。以胎头拨露时脑rSO2<39.5%为界值,rSO2评判宫内窘迫新生儿发生HIE的敏感性及特异性分别为67%及93%;以生后5 min脑rSO2<53.5%为界值,rSO2评判宫内窘迫新生儿发生HIE的敏感性及特异性分别为70%及86%。结论近红外光谱技术测定脑rSO2能客观评价宫内窘迫新生儿脑氧合状态,可提示新生儿HIE的存在。

引用