联合测定吲哚菁绿和D-山梨醇评价肝储备功能

目的 利用高效液相法（HPLC）测定正常肝脏和肝硬化肝脏的吲哚箐绿（ICG）肝固有代谢容量,并结合D-山梨醇无创测量肝功能性血流量、肝内分流率,全面评价肝储备功能。方法 制作大鼠肝硬化模型和肝脏隔离灌注模型,据HPLC法和Bergmeyer酶分光光度法分别测量ICG和D-山梨醇的药代动力学参数。结果 （1）HPLC证实ICG包括ICG原形（ICGg）和ICG降解产物（ICGdp）两种成分,保留时间分别为8.9min和24.2min,两种成分光谱相似,但体内代谢不同。（2）据ICGg计算的肝固有代谢容量(QINT,I)在对照组和肝硬化组分别为（36.57±13.03）ml/min和（14.39±5.13）ml/min,肝硬化组QINT,I明显下降（t=7.08,P<0.01）。（3）肝功能性血流量(QFUNC),肝内分流率(QIHS)在对照组和肝硬化组分别为:（34.06±5.12）ml/min和（17.54±7.02）ml/min,（9.9±1.4）％和（47.5±20.9）％,肝硬化组QFUNC显著下降（t=8.41,P<0.01）,QIHS显著增加（t=8.35,P<0.01）。结论（1）HPLC法可避免ICGdp的干扰,优于传统的分光光度法,能用于肝固有代谢容量测定。（2）D-山梨醇肝清除率,是无创测定正常肝脏的总血流量,和肝硬化肝脏的肝功能性血流量、肝内分流率的实用可靠方法。（3）ICG与D-山梨醇联合使用,有助于全面评价肝脏功能状态。