肺结核患者外周血中Th细胞极化偏移及临床意义分析

被引：16

作者：

胥萍 ^{[1
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施美华 ^{[1
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费晓峰 ^{[1
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朱传武 ^{[1
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吴妹英 ^{[1
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吴敏娟 ^{[1
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陈永井 ^{[2
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张学光 ^{[2
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机构：

[1] 苏州市第五人民医院中心实验室

[2] 苏州大学医学生物技术研究所

来源：

中国免疫学杂志 | 2010年 / 26卷 / 02期

关键词：

肺结核; 细胞免疫; Th细胞; 细胞极化;

D O I：

暂无

中图分类号：

R521 [肺结核];

学科分类号：

摘要：

目的:分析初诊肺结核患者外周血中CD4+T淋巴细胞及其亚型Th1和Th2细胞的改变,探讨其在肺结核病变过程中的临床意义。方法:取肝素抗凝全血,加RPMI1640培养液等体积混匀,依次加入1∶1 000稀释的PMA、1∶100稀释的Ion-omycin和1∶10稀释的Monensin,混匀后于37℃,5%CO2静置培养4小时或过夜。取100μl培养血细胞依次加入抗人CD3-Per-CP、CD8-APC、mIgG1-FITC、Rat IgG1-PE、IL-4-PE、IFN-γ-FITC抗体,按流式操作流程分别进行细胞膜和细胞浆内标记测定CD4+IL-4+(Th2)、CD4+IFN-γ+(Th1)两种细胞的水平。结果:初诊肺结核患者外周血中Th1水平均显著低于健康对照组(P<0.01),而Th2水平则显著高于健康对照组(P<0.05)。粟粒型肺结核患者外周血中Th1细胞含量显著低于浸润性肺结核患者(P<0.05),而Th2水平显著高于浸润性肺结核和结核性胸膜炎(P<0.05)。CD4+/CD3+T细胞比例在这三个病程中呈下降趋势,且粟粒型肺结核显著低于浸润性肺结核(P<0.05)。糖尿病并肺结核患者Th1、CD4+/CD3+显著低于无糖尿病肺结核患者(P<0.05),Th2含量则显著升高(P<0.05)。15例重度肺结核患者经结核化疗与微卡治疗三个月后Th1、CD4+/CD3+水平较治疗前明显升高(P<0.05),而Th2水平较治疗前显著降低(P<0.01)。痰检或培养阳性与痰检阴性患者相比Th1、CD4+/CD3+水平呈下降趋势但无显著差异(P>0.05),Th2细胞水平显著升高(P<0.05)。结论:浸润性肺结核、结核性胸膜炎、粟粒型肺结核、糖尿病并肺结核患者存在着不同程度的免疫功能抑制,对Th1、Th2细胞水平与CD4+/CD3+比例测定有助于临床病情的判断和疗效观察。

引用

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