目的:观察α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法:痛性2型糖尿病神经病变患者40例,随机分为α-硫辛酸治疗组(治疗组)和甲钴胺治疗组(对照组),各20例。比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、踝肱指数(ABI)等指标的改变。结果:治疗2周,两组患者的自发性神经痛有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为85.5%(17/20)和45.5%(11/20),2组比较差异有统计学意义(P(0.05)。治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P(0.05)。治疗组的踝肱指数(ABI)较治疗前显著改善(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P(0.05)。治疗过程中未出现明显不良反应。结论:α-硫辛酸对2型糖尿病神经损害的自发性神经痛有较好的疗效。