Tei指数及相关基本参数评估不同左心室功能状态的研究

目的探讨Tei指数及相关基本参数评估左心室不同心功能状态的应用价值。方法研究对象包括正常对照组(Ⅰ组)和3个病例组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)共计74例患者。脉冲多普勒超声心动图采集二尖瓣和主动脉瓣血流频谱,首先测算出等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)以及射血时间(ET),并根据公式:Tei指数=(ICT+IRT)/ET进行计算。其中31例患者进行了双盲对照检测。结果31例双盲检测Tei指数及相关参数在两个检查医师之间呈高度相关(r=0.92);配对t检验差异无显著性(P>0.05)。Tei指数按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的顺序逐渐增大(0.35±0.08,0.59±0.20,0.72±0.21,0.79±0.29)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Tei指数明显高于Ⅰ组,差异均有显著意义(P<0.05)。如以0.45作为正常值上限,Tei指数评估综合心功能减退的敏感性和特异性为76%和97%。Tei指数的各相关参数在Ⅰ组与病例组之间并不都存在显著差异,而且各相关参数在Ⅰ组到Ⅳ组之间的高低变化顺序不尽相同。Tei指数与各基本参数的相关性多为中度相关,其中以IRT/ET与Tei指数相关最好。结论Tei指数是一种综合评估心功能敏感性、特异性和重复性较好的指标。与心功能综合状态受损的程度存在正比例变化关系。“单纯”舒张功能受损时,Tei指数表现为轻度增高。Tei指数的各相关基本参数对心功能也有一定评估作用,需酌情掌握分析使用。