沙疗对兔膝骨关节软骨超微结构影响的实验研究

目的:研究沙浴对兔膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)膝关节软骨的超微结构的影响,为中老年人膝骨关节炎的沙浴治疗提供依据。方法:青紫兰兔15只,成功建立OA动物模型13只,其中12只随机分成自由活动组(A)、自由活动加沙疗组(B)和健侧关节沙疗对照组(C)。在平均气温32℃情况下,将模型兔下半部分掩埋在干燥的40～50℃的海沙中,1次/d 25～30 min/次。观察沙疗10 d和20 d后膝关节软骨组织在电子显微镜下的改变。结果:石膏固定兔后肢造成膝关节炎,其软骨组织、细胞退变明显;而超微结构改变以软骨细胞破碎的比较多见,有的软骨细胞则增生,基质胶原原纤维明显减少。去除石膏固定,让患肢自然恢复,超微结构改变呈细胞增生逐渐活跃,细胞内粗面内质网明显增多;但仍可见细胞固缩及细胞崩解呈碎片,并有钙化灶。去除石膏固定,在其患肢自由活动基础上加做沙疗后,患侧膝关节活动改善,超微结构改变呈细胞增生进一步活跃,细胞内见大量粗面内质网,细胞表面突起较多,基质纤维排列较致密,灶性稀疏。正常关节沙疗后,软骨细胞形态保持正常。结论:沙疗能够改善局部血液循环,促进炎症消退,促进软骨细胞增生和活跃,加快骨关节炎的软骨组织修复,而对正常关节无不利影响。