反复自然流产的免疫流行病学研究

目的分析反复自然流产（ＲＳＡ）的免疫病因组成。方法用间接血凝法检测ＡＢＯ血型抗体，用ＢＡ－ＥＬＩＳＡ法检测透明带抗体，用ＥＬＩＳＡ法检测磷脂抗体，以单向混合淋巴细胞反应封闭试验检测封闭效率，通过补体依赖性细胞毒试验测定细胞毒指数，通过单向混合淋巴细胞反应封闭抑制试验分析封闭抗体的抗独特型抗体，利用流式细胞仪分析封闭抗体对ＣＤ抗原的作用。以正常生育组为对照，回顾性分析了１２９例原发性ＲＳＡ及１６例继发性ＲＳＡ的免疫病因构成。结果在ＲＳＡ病因组成中，封闭抗体缺乏占３１．７％，透明带自身抗体占２０．４％，磷脂抗体占１２．５％，ＡＢＯ血型抗体占１１．５％；在原发性流产病因组成中，封闭抗体缺乏占３１．４％，透明带自身抗体占２０．４％，磷脂抗体占８．５％，ＡＢＯ血型抗体占８．４％；在继发性流产中，封闭抗体独特型－抗独特型网络失调占３９．４％，磷脂抗体占３１．４％，ＡＢＯ血型抗体占２２．４％。结论根据ＲＳＡ免疫流行病学分析，ＲＳＡ的病因可以分类为：母－胎免疫识别低下型、母－胎免疫识别过度型及母－胎免疫识别紊乱型。