肌钙蛋白Ⅰ测定在感染性休克监测中的作用

目的观察感染性休克患者的肌钙蛋白变化,并分析其与患者预后的关系。方法随机观察了我院急诊科28例感染性休克的患者,所有患者均进入急诊抢救室治疗。于入院后6 h及24 h测定肌钙蛋白。记录患者的年龄、性别、心电图变化、预后及APACHEⅡ评分等。评估全部患者的肌钙蛋白升高率。分析肌钙蛋白与肌酸激酶及其同工酶的相关性。将患者分为肌钙蛋白升高组与肌钙蛋白正常组,比较两组患者APACHEⅡ评分、死亡率、最大血管活性药物需要量。结果全部患者中有16例患者肌钙蛋白升高,升高率为57%。肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶相关。肌钙蛋白水平与APACHEⅡ评分、最大血管活性药物用量无相关性。升高组死亡率较正常组高,两组间APACHEⅡ评分无差异(P=0.34),升高组最大血管活性药物用量指数更大(P=0.03)。结论肌钙蛋白可在感染性休克患者中升高,与肌酸激酶同工酶相关。肌钙蛋白升高患者预后差,对血管活性药物的需求更大。肌钙蛋白测定可作为感染性休克预后监测的一项可靠指标。