负压封闭治疗特殊部位创面42例疗效分析

目的探讨应用负压封闭技术（vacuum assisted closure,VAC）辅助修复身体特殊部位创面的效果。方法1998年8月2004年12月,42例患者（其中骶尾部褥疮创面11例,臀部及会阴部27例,足跟部3例,头顶部1例）接受VAC治疗,清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面表面或创腔内,接50～60kPa的中心负压,7～9 d后Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移,其中植皮后创面继续接中心负压5～7d。治疗后观察创面形态学变化和治疗效果。结果42例患者经Ⅱ期处理后全部治愈:采用Ⅱ期缝合5例,中厚皮植皮关闭18例,Ⅱ期缝合加植皮关闭9例,局部转移皮瓣关闭8例,交腿皮瓣关闭2例。与传统换药方法比较,在Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移的时间、换药次数、住院时间和总体治疗费用等方面差异均有统计学意义（P<0.01）。结论应用负压封闭辅助治疗技术能防止创面污染,充分引流和剌激创面肉芽组织快速良好生长,缩短治疗时间。对于创伤后的急、慢性软组织缺损的患者具有简单安全、经济有效,并易于接受的特点。