定量动态增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的研究

被引：122

作者：

李瑞敏 ^{[1
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顾雅佳 ^{[1
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毛健 ^{[1
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彭卫军 ^{[1
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孙非 ^{[3
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谭红娜 ^{[1
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唐峰 ^{[1
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钱敏 ^{[1
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机构：

[1] 复旦大学上海医学院肿瘤学系

[2] 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科

[3] 上海阁美医疗器械科技有限公司

来源：

中华放射学杂志 | 2011年 / 02期

关键词：

乳腺肿瘤; 磁共振成像; 诊断,鉴别;

D O I：

暂无

中图分类号：

R445.2 [核磁共振成像];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨定量动态增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 118例乳腺疾病患者行3.0 T定量动态增强MR检查,测量定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kap)和血管外细胞外间隙容积比（Ve）,对恶性病变、良性病变及正常腺体组间定量参数行单因素方差分析及LSD法两两比较;对浸润性癌与导管原位癌组间行独立样本t检验;最后绘制ROC曲线。结果恶性病变组Ktrans、Kep、Ve均值分别为（1.010±0.580）min-1、（1.634±1.481）min-1、（0.735±0.273）;良性病变组三者均值分别为（0.331±0.192）min-1、（0.417±0.324）min-1、（0.847±0.291）;正常腺体组间三者均值分别为（0.051±0.028）min-1、（0.133±0.125）min-1、（0.597±0.354）。正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变及良性病变与恶性病变间Ktrans差异均有统计学意义（t值分别为9.681、11.189、5.590,P值均<0.01）;正常腺体与恶性病变、良性病变与恶性病变间Kep差异有统计学意义（t值分别为5.287、3.874,P值均<0.05）;正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变间Ve差异有统计学意义（t值分别为2.932、2.562,P值均<0.05）;正常腺体与良性病变间Kep、良性病变与恶性病变间Ve差异无统计学意义（t值分别为0.760、0.832,P值均>0.05）。浸润性癌与导管原位癌组间Ktrans、Kep、Ve差异均无统计学意义（t值分别为0.834、0.075、0.454,P值均>0.05）。Ktrans、Kep、Ve三者ROC曲线下面积分别为0.934、0.941、0.659,以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为77.01%、91.95%、56.32%;特异性分别为95.65%、86.96%、78.26%。结论定量动态增强参数Ktrans、Kep值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断,并表现出相对高的诊断效能,但对浸润性癌与导管原位癌鉴别效能较低。

引用