不同剂量rhGM-CSF凝胶促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验研究

目的:观察不同剂量重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶（商品名为金扶宁）对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的促进作用并筛选最佳剂量。方法:42只SD大鼠,雌雄各半,随机分为7组:模型组,凝胶基质对照组,金扶宁100、250、500、750和1 000 mg/cm2治疗组。每只大鼠背部制备两个深Ⅱ度烫伤创面,凝胶基质对照组创面于伤后1～10 d每日涂抹凝胶基质100 mg/cm2,然后于伤后12、14、17和19 d间断创面涂抹凝胶基质100 mg/cm2;不同剂量金扶宁治疗组创面涂沫相应剂量金扶宁,给药方法及时间同凝胶基质对照组;模型组不予处理。伤后3、7、10、14、17、21 d分别测量痂皮形成及脱落创面数,计算创面上皮化率、创面愈合率,伤后21 d行组织学检查。结果:与模型组和凝胶基质对照组相比,金扶宁各组对烫伤后7～10 d前后创面的融痂脱痂效果非常明显,以250～500 mg/cm2治疗组疗效最佳（P<0.05）。治疗后7～10 d,金扶宁各组新生上皮较模型组和凝胶基质对照组均显著增多（P<0.05）;治疗后14 d,金扶宁500 mg/cm2治疗组上皮化率[（55.46±6.13）%]较模型组[（48.81士4.99）%]和凝胶基质对照组[（43.17±5.65）%]仍然显著增多,并优于其他剂量治疗组（P<0.05）。治疗后10～14 d,金扶宁250～500 mg/cm2治疗组创面愈合率较模型组、凝胶基质对照组和其他剂量治疗组显著增高（P<0.05）;治疗后21 d,金扶宁250～1 000 mg/cm2治疗组毛囊再生数量较模型组[（1.531±0.374）/mm2]和凝胶基质对照组[（1.423±0.346）/mm2]显著增高,以500～750 mg/cm2治疗组[分别为（7.145±1.153）/mm2和（6.250±0.768）/mm2]明显（P<0.05）。结论:rhGM-CSF凝胶可以促进痂皮形成和脱落、加快上皮生长、促进毛囊再生,增加烧伤创面修复速度并改善修复质量,以500 mg/cm2剂量治疗效果最佳。