腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的危险因素分析

被引：55

作者：

蔡秀军

陈继达

周振旭

王先法

虞洪

梁霄

黄迪宇

郑雪咏

机构：

[1] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科、腔镜诊治中心

[2] 温州医学院附属第一医院普外科

[3] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科、腔镜诊治中心杭州

[4] 杭州

来源：

中华普通外科杂志 | 2005年 / 06期

关键词：

胆囊切除术,腹腔镜; 创伤和损伤; 胆管; 因素分析,统计学;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)胆管损伤的危险因素。方法回顾性分析1994年4月至2003年12月收治的13878例患者术后并发胆管损伤的相关因素,将病例分为胆管损伤组和非损伤组,在单因素分析的基础上进行多元logistic回归分析,筛选危险因素。结果本组13878例患者中有38例(0.27%)发生胆管损伤。单因素分析中在两组之间差异有统计学意义的因素为胆总管直径(χ2=5.92,P<0.05)、医师经验(χ2=6.73,P<0.01)和是否行术中胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)(χ2=5.07,P<0.05),对这三因素进行多元logistic回归分析,剔除胆总管直径因素,筛选出医师经验和术中胆道造影两因素。结论术中胆道造影和医生经验的积累能减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率。

引用

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